ARKUSZ SPISU Z NATURY ŚRODKÓW TRWAŁYCH DLA   ....................................	
 	NUMER ARKUSZA SPISOWEGO: 	 	 	 	 	
 	SPIS NA DZIEŃ: 	 	 	 	 	
SPIS ROZPOCZĘTO DNIA ............... O GODZ. .......... SPIS ZAKOŃCZONO DNIA ............... O GODZ. .........	
 	 	 	 	 	 	
 	KOMISJA SPISOWA: 	1	PRZEWODNICZĄCY	 	 	
 	 	2	CZŁONEK	 	 	
 	 	3	CZŁONEK	 	 	
 	 	 	 	 	 	
LP.	NR INWENTARZOWY	NAZWA ŚRODKA TRWAŁEGO	ILIŚĆ ZAREJESTR.	DATA REJESTRACJI	UŻYTKOWNIK / UWAGI	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	
LP.	NR INWENTARZOWY	NAZWA ŚRODKA TRWAŁEGO	ILIŚĆ ZAREJESTR.	DATA REJESTRACJI	UWAGI	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	
LP.	NR INWENTARZOWY	NAZWA ŚRODKA TRWAŁEGO	ILIŚĆ ZAREJESTR.	DATA REJESTRACJI	UWAGI	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	

 	 	 	 	 	 	
 	PODPISY KOMISJI SPISOWEJ: 	1	PRZEWODNICZĄCY	 	 	
 	 	2	CZŁONEK	 	 	
 	 	3	CZŁONEK